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Modulo per Telefoni iPhone o Samsung venuti a contatto liquidi

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Io sottoscritto/a   Nome: …………………………………………..    Cognome: ……………………………………………………..
Nato/a a: ……………………………………………………………………….     Provincia di:   ………….. il: _ _ / _ _ / _ _ _ _
e residente a (indicare la città): ………………………………………………………………………    Provincia di:   ………….
C.A.P. : _ _ _ _ _       in: (Via/Viale/Piazza/Largo)……………………….. Numero: ……..  Scala: ……. Interno: ……
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Documento di riconoscimento: Carta di Identità o Patente Numero ______________________________
Rilasciata da: …………………………………………………………………………………………………. il: _ _ / _ _ / _ _ _ _
                                                                          DICHIARO

sotto la mia completa responsabilità che l’iPhone/iPad/iMac ………….. (specificare se iPhone 5, iPhone 6 ecc.)
da ……………. (specificare i GB, esempio 16GB), è di mia proprietà:

– Codice di blocco è: ……………………. (non si tratta del PINN.B.: Se il Codice di blocco non verrà fornito
dal cliente
, non sarà possibile testare il telefono. Iphoneassist declina ogni responsabilità sulla completa
funzionalità del telefono.)
-Numero di serie: ……………………………………………………………………………………………..
-IMEI: ……………………………………………………………………………………………………………..

Il terminale viene inviato/portato in riparazione presso Iphoneassist di Giuseppe Mignanelli, abitante in
Viale Alessandrino, 724 C.A.P. 00172 Roma per essere trattato con apposito liquido detergente e con macchinario
ad ultrasuoni per tentare di riparare la rimozione degli ossidi del terminale venuto accidentalmente a contatto con liquidi.
Sono consapevole che, se il telefono per qualsiasi motivo non potrà essere riparato, non potrò imputare nessuna
responsabilità ad iphoneassist. Sono consapevole ed acconsento al fatto che iphoneassist non offre alcuna garanzia sul
risultato e nel caso di insuccesso o di ulteriore danneggiamento derivante dal trattamento contro gli ossidi non posso
ritenere responsabile la ditta individuale iphoneassist.
* Firma per accettazione: …………………………………………………………

Sono consapevole ed acconsento al fatto di pagare anticipatamente tale operazione e che iphoneassist non procederà
con ulteriori riparazioni se prima non avrò pagato e non avrò sottoscritto questo apposito l’apposito Modulo di Assistenza.
* Firma per accettazione: …………………………………………………………

Sono consapevole ed acconsento al fatto che lo stesso non restituirà il costo del trattamento pagato anticipatamente
anche se lo stesso non avrà avuto alcun effetto positivo e
che non saranno rimborsate eventuali altre spese per prodotti che verranno sostituiti.
* Firma per accettazione: …………………………………………………………

Iphoneassist richiederà il mio consenso scritto ed io avrò cura di inviarlo per FAX firmato e sottoscritto al numero
062588628 o per email firmata digitalmente a: info@pec.iphoneassist.it.
* Firma per accettazione:…………………………………………………………

Per effettuare il pagamento del trattamento:
PostePay n°: 5333171024766442 intestata a Giuseppe Mignanelli
Codice Fiscale MGNGPP56T26C034D
* Le firme indicate con l’asterisco sono obbligatorie altrimenti l’assistenza, riparazione o lavorazione non sarà accettata.
Luogo e Data: …………………………………………………………………..